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化脓性腱鞘炎临床表现

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-09 13:39

腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,内层为滑膜。由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是腱鞘炎。

腱鞘炎可分为狭窄性腱鞘炎、急性化脓性腱鞘炎等5种类型。化脓性腱鞘炎常发生在外伤以后,特别是穿刺伤,多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。

临床表现:

手指掌侧横纹的地方,有纤维索与腱鞘相连,一旦这地方被刺伤、划伤,很容易引起腱鞘的细菌性感染,它和慢性狭窄性腱鞘不同,可引起严重不良后果。

一旦有化脓性腱鞘炎,手指背肿胀发红、压痛明显,手指不能活动,你帮它活动,可引发难以忍受的痛苦,手指外形有如香肠,如果是拇指小指腱鞘化脓更可向上波及手掌。况且化脓性腱鞘炎还可使病人有寒战,甚至高热、厌食、恶心等全身不适。

一旦发生,应及时切开减压引流,千万莫迟疑,否则,受累肌腱很易坏死,轻的亦引起粘连,影响功能。

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