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骨质疏松症的病因病理

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-09 10:17

骨质疏松症是以骨量减少、骨的脆性增加以及易于发生骨折为特征的全身性骨骼疾病。该病属中医痿证范畴,病变在骨,其本在肾,<素问·痿论篇>云:“肾主身之骨髓……肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减。发为骨痿。”

病因病理

骨质疏松症是由多种原因引起的骨骼的系统性、代谢性骨病之一,其病因和发病机制比较复杂,可概括为激素调控、营养因素、物理因素、遗传因素的异常,以及与某些药物因素的影响有关。这些因素导致骨质疏松症的机制可为肠对钙的吸收减少;肾脏对钙的排泄增多,回吸收减少;或是引起破骨数量增多且其活性增强,溶骨过程占优势,或是引起成骨的活性减弱,骨基质形成减少。这样,骨代谢处于负平衡,骨基质和骨钙含量均减少。骨质疏松症的主要病理变化是骨基质和骨矿物质含量减少,由于骨量减少,钙化过程基本正常,使骨变脆而易发生骨折。

骨质疏松症可分为三类:一类为原发性骨质疏松症,它是随着年龄增长而发生的一种生哩性退行性病变;二类为继发性骨质疏松症,它是由其他疾病或药物等因素诱发的骨质疏松定;三类为特发性骨质疏松症,多见于8~14岁的青少年,多数有家族遗传史,女性多于男性。

原发性骨质疏松症可分为两型:I型为绝经后骨质疏松症,为高转换型骨质疏松症;Ⅱ型为老年骨质琉松症,属0转换型,一般发生在65岁以上的老年人。

中医学认为本病的发生、发展与“肾气”密切相关,<素问·逆调>日:“肾不生,则髓不能满。”<素问·六节藏象论>日:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也;其华在发,其充在骨。”因此,骨质疏松的病因病机可归纳为以下几个方面。

1.肾虚精亏  肾阳虚衰,不能充骨生髓,致使骨松不健;肾阴亏损,精失所藏,不能养髓。

2.正虚邪侵正虚而卫外不固,外邪乘虚而入,气血痹阻,骨失所养,髓虚骨疏。

3.先天不足  肾为先天之本,由于先天禀赋不足,致使肾脏素虚,骨失所养。不能充骨生髓。

据统计,骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素,诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利,骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此,对于骨病应该引起足够的重视!在杭州骨科医院网上预约挂号,独享优先就诊等服务。

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