杭州骨科医院logo

如何测定骨密度其有何限制性?

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-09 10:13

如何测定骨密度?

目前临床上普遍采用准确性和重复性较好的双能X线吸收法(DEXA)进行中轴骨骨密度测定。定量超声骨密度测定是新发展的技术,可用于四肢骨的检查·但质控问题有待解决。

如何通过骨质密度测定(DEXA)评估骨质丧失与骨折危险性?

表51-2 DEXA评估骨质丧失与骨折危险性

----------------------------------------------

T值(评分法)    骨丧失(%)    骨折危险性

———————————————————————

-1              12            增加2倍

-2              24            增加4倍

-3              36            增加8倍

-4              48            增加16倍

一一—————————————————————

注意:骨密度丧失30%时。方能在常规x线像上发现骨质减少。

如一位病人过去有过脆性骨折,则其后骨折危险性增加一倍,亦即T值为-3时·骨折危险性是2x8=16。

骨密度计测量有何限制性?

wH()制定的诊断标准仅适用于绝经期后的白种妇女。

(1)不同部位与不同方法测定骨密度值有很大差异。

(2)骨量(bone mass)较少并不一定表示有进行性骨质丧失。

(3)骨量减少并不总有骨质疏松。

(4)骨密度计测定不能区别骨量减少的原因。

如何分析骨密度检查结果?

骨密度测定报告包括3项:直接测定值、T值和z值,其中T值和z值是综合分析指标,主要看后二项。T值指骨密度距离正常青年成人平均峰值的标准差。一1~-2.5之间为骨量减少,<-2.5为骨质疏松,达到该水平时发生骨折的危险性显着增加。Z值是被检者的测量值距同年龄组均值的标准差。<-1提示异常。

哪些人需测量骨重量或骨密度?

表5l-3需要测量骨重量、骨密度的情况

---------------------------------------------------------

骨重量测定                  骨密度测定

---------------------------------------------------------

女性(≥65岁)                雌激素缺乏+1个以上危险因素

女性(65岁以下)有危险因素    有骨质疏松的危险因素

绝经期女性有骨折史          椎骨畸形或骨折

需治疗的骨质疏松女性        甲状旁腺功能亢进

长期用激素替代治疗的女性    泼尼松≥7.5mg/d,连用3月以上

抗骨质疏松药物治疗时的监测

----------------------------------------------------------

据统计,骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素,诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利,骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此,对于骨病应该引起足够的重视!在杭州骨科医院网上预约挂号,独享优先就诊等服务。

{ded
浙江骨科医院 图标 【杭州江城骨科医院】沐浴着改革开放的春风,历经数十年的艰苦奋斗,秉承为人民服务的精神,不断地进行探索求精,作为浙江好的骨科医院,杭州江城骨科医院已逐步发展成杭州乃至江浙沪人们心中的品牌骨科医院,被业界所...[详情]
【品牌起源】【发展历程】【医院荣誉】

网络预约才能享受优惠