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骨质疏松的病因

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-09 10:09

骨质疏松的病理原因迄今为止尚未查明。一般认为,与遗传因素和内分泌失调有关。而营养失调、不良嗜好和缺乏,锻炼却是诱发此病的重要原因。此外,胃肠手术者、癌症化疗病人及长期大量使用皮质激素(如强的松)的病人也较易发生骨质疏松。

1、内分泌因素。随着年龄增大,性腺的功能衰退、性激素下降,使骨质疏松。尤其是女性绝经期后,因体内雌激素水平显著降0,引起钙磷代谢和脂代谢的调节紊乱,使骨质疏松的发病率增加。更年期后的妇女如果体重明显减少,其患骨质疏松的危险将会增加。雌激素对骨骼有保护作用,它可促使成骨生长,抑制破骨,并与甲状旁腺素有拮抗作用,降0骨消融。当雌激素减少后骨骼内的钙向血液转移,骨质脱钙,因此绝经后妇女卵巢功能减退,雌激素缺乏与此病发生密切有关。绝经期后的妇女体内雌激素锐减,骨质流失加快,这是老年妇女比老年男子更容易发生骨折的原因。因此,绝经后的妇女应在客服指导下,适量服用雌激素、降钙素等药物,有助于预防骨质疏松的发生。

2、营养因素。长期0钙饮食、挑食、节食、长期素食、对奶类制品不能耐受、不喝牛奶、厌食、营养不良的人,长期饮用咖啡或茶及过量饮酒的人易发生骨质疏松。植物性食品中的植物纤维素、植酸盐、草酸可影响钙的吸收。牛奶与奶制品是钙的好来源,其中含的乳糖、氨基酸可促进钙吸收,如果长期素食或对奶类制品不能耐受,又对其他含钙较多的食物,如鱼、虾等水产品、肉骨头、芝麻酱等进食少,易发生骨质疏松。

3、生活因素。吸烟、过度饮酒者,都易发生骨质疏松。吸烟、过度饮酒可促进性腺功能衰退,影响钙吸收。体育运动少可导致废用性骨质减少。户外活动少,少晒太阳,还可影响皮肤对维生素D的合成,影响钙磷代谢及肠道对钙的吸收。过度运动,体内脂肪过少,可影响内分泌,导致妇女闭经,进而影响骨质。

4、药物因素。癫痫病患者服用苯巴比妥和苯妥英钠可增加维生素D的代谢及清除,导致骨软化。服用镇定剂、止痛药、糖皮质激素及皮质类固醇等药物时应预防骨质疏松。

5、遗传因素。有少数人群骨中维生素D受体有变异,使骨密度降0,造成基础骨量0,为骨质疏松的高危因素,这些人群有遗传的家族史。

总之,引起骨质量变化的原因很多,如发生良、恶性肿瘤,炎症等等,但为常见的乃是随着年龄增长而发生的老年性骨质疏松。

据统计,骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素,诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利,骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此,对于骨病应该引起足够的重视!在杭州骨科医院网上预约挂号,独享优先就诊等服务。

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