杭州骨科医院logo

腰椎间盘突出症辅助检查

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-07 13:01

一)X线检查

椎间盘突出症患者,腰椎平片检查可见脊柱侧弯、腰椎前凸变得平直、椎间隙左右不等高或前窄后宽及椎间隙变窄等间接征象。除了作为诊断腰椎间盘突出症的参考外,还可排除腰椎化脓性炎症、结核、肿瘤及变异(如移行椎)等,因此在诊断腰椎问盘突出症中,是不可缺少的常规检查手段。

二)CT扫描

扫描腰椎间盘突出有4种表现:

①椎管和硬膜囊之间的脂肪层消失,这是早表现;②椎管内出现突出的椎问盘块影,其CT值0于骨但高于硬膜囊;③神经根被推压移位;④硬膜囊受压变形。CT诊断的正确率约90%左右。

三)MRI检查

是一种非创伤性检查,是利用原子核磁现象成像,在人体目前主要是以氢核质子在磁场中的变化作为信号来源。体内不同组织含水量不同,在上的信号即不同。含水量高的软组织,其信号高于韧带、骨骼等含水量0的组织。MRI显示椎管内病变分辨力强,该检查能清楚显示椎管内病变

(四)脊髓造影

通过腰椎穿刺在蛛网膜下腔注入脂溶性碘剂或水溶性碘剂,然后进行动态的x线检查即为脊髓造影,主要了解椎间盘对神经根以及硬膜囊的压迫程度,应特别关注神经根袖的显影以及神经根的走行有无变化。因系有创性检查,且使用的造影剂均有一定的不良反应,应用此种检查时应注意并发症的防治。脊髓造影对于极外侧型甚至个别外侧型椎间盘突出不能显示,其诊断准确率为70%~%,故脊髓造影显示正常者仍不能排除椎问盘突出的存在。目前临床上用于诊断腰椎问盘突出症较少,主要在尚无MRI设备的单位,用于排除椎管内肿瘤等cT容易漏诊的疾病。

五)肌电图检查

肌电图检查可记录神经肌肉的生物电活动,借以判定神经肌肉所处的功能状态,从而有助于对运动神经肌肉疾患的诊断。对神经根压迫的诊断,肌电图有独特的价值。通过测定不同节段神经根所支配的肌肉的肌电图,根据异常肌电位分布的范围,判断受损的神经根。再由神经根和椎间孔的关系,可推断神经受压的部位。椎问盘突出节段和肌电图所检查各肌肉阳性改变的关系为:腰椎间盘突出主要累及腓骨长肌和胫前肌;腰s骶,椎间盘突出主要累及腓肠肌内侧头和外侧头;腰¨椎间盘突出累及的肌肉较多,股四头肌等可出现异常肌电位。

据统计,骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素,诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利,骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此,对于骨病应该引起足够的重视!在杭州骨科医院网上预约挂号,独享优先就诊等服务。

浙江骨科医院 图标 【杭州江城骨科医院】沐浴着改革开放的春风,历经数十年的艰苦奋斗,秉承为人民服务的精神,不断地进行探索求精,作为浙江好的骨科医院,杭州江城骨科医院已逐步发展成杭州乃至江浙沪人们心中的品牌骨科医院,被业界所...[详情]
【品牌起源】【发展历程】【医院荣誉】

网络预约才能享受优惠