【诊断要点】
临床出现以腰背疼痛、下肢麻木、无力及疼痛为主要表现的症状和体征。同时又有典型的影像学表现，即可明确诊断。
1.常规X线平片 椎间隙变窄.椎问盘后缘钙化灶是典型特征(图5—2—1)。
2.脊髓造影 是以往诊断该病惟一较的方法。但难以定性，且操作复杂为侵入性检查.易造成感染等并发症，随着cT及MRI的出现.其应用逐渐减少。
图5-2-l胸椎椎阃盘突出
CT轴位片(A、B)示：胸椎椎间盘突出伴钙化.硬膜囊胸髓受压。MRI T2WI轴位(C)、矢状位(D)示：胸椎椎问盘突出.硬膜囊胸髓受雎.脊髓变性
3.CT显示胸椎间盘突出的部位及方向、神经根、脊髓受压情况(图5—2—2)，显示黄韧带或后纵韧带肥厚、骨化所造成的椎管狭窄。
4.MRI 直观椎间盘变性、突出方向和严重程度(图5—2—3)，了解脊髓形态与信号的变化，可鉴别脊髓空洞症、侧索硬化、脊髓肿瘤等.并对致压物质做出诊断。
图5-2-3胸椎椎间盘突出
MRI矢状位T2WI像示：胸椎椎间盘向后下方突出，硬膜囊及脊髓明显受压
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