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腰椎间盘突出症的临床表现

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-07 11:56

【临床表现】

当腰椎间盘变性、损伤、纤维环破裂、髓核突出刺激、压迫神经根或马尾神经,将会出现一系列的症状和体征。

1.腰腿痛是常见、早出现的症状。一般为突发起病,多为单侧。压痛点多在受累椎间隙的棘突旁,并向患侧小腿或足部放射。马尾神经受损症状表现为会阴部麻木、刺痛,大小便功能和性功能障碍及双下肢根性痛。严重者可出现大小便失禁。

2.感觉障碍、运动障碍,受累神经根分布区出现感觉过敏、减退或消失,肢体麻木、发凉。部分患者不出现下肢疼痛而存在下肢麻木感,少数自觉肢体发凉,尤其足趾远端为重。受损神经根所支配的肌肉可见肌力减弱及肌肉萎缩,有的甚至有效瘫痪。

3.肌肉麻痹,腰椎间盘突出严重压迫神经根时,可引起神经根受损,肌肉麻痹。L4或S1神经根受累,则膝或跟腱反射减弱或消失,如L5神经根受累,则膝、跟腱反射均为正常。

4.直腿抬高试验、拉塞克征(Lasegue’s征)、直腿抬高加强试验(Bragard征)、股神经牵拉试验、仲卧挺腹试验、屈颈试验(Lindner征)等可为阳性。

5.脊柱畸形,可见腰椎生理曲线减小或消失,严重者可出现后凸畸形。

据统计,骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素,诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利,骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此,对于骨病应该引起足够的重视!在杭州骨科医院网上预约挂号,独享优先就诊等服务。

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