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腰椎间盘突出 怀孕

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-05 16:35

部分发生腰椎间盘突出症的女性中,怀孕则是不可忽视的诱发因素。

怀孕期间,内分泌激素发生改变,孕妇体内的各种韧带比较松弛,为胎儿娩出作准备。此时,腰部关节韧带、筋膜松弛,稳定性减弱。怀孕时子宫内一个受精卵,逐渐发育成为几千克的胎儿,增加了腰椎的负担,而且这种负担持续存在。在此基础上,若有腰肌劳累和扭伤,就很可能发生腰椎间盘突出。

孕妇患了腰椎间盘突出症,检查和治疗与常人不同,应特别注意以下几点:

一般腰痛,常需作X线摄片检查,某些治疗也要在X线透视监护下进行。孕妇由于情况特殊,接受X线检查备受关注。从本质上看,X线是一种电离辐射,对人体组织有穿透力,因而会引起物理和化学的改变。人体的基本单位是,在X线作用下,内也可以发生电离改变,称为生物作用。不过,我们日常应用的X线检查,剂量很小,对人体健康损害不大。但是,实验研究证明,胚胎组织对X线敏感。X线对其产生的生物作用较大,且恢复能力较差,或不能恢复。敏感的时期是在受精后8~15周 ,而16~25周次之。为了安全,孕妇腰痛好不要作X线检查(照片或CT)。可尽量以其他方法,如超声波检查代替。如无法代替,可安排在妊娠后期,此时胎儿发育接 近成熟,不易受到X线影响。

孕妇多有腰痛,须与腰椎间盘突出症相区别。前者主要原因是人体内分泌改变,卵巢产生韧带松弛素,使骨盆韧带松弛以适应怀孕、分娩的需要,同时也使腰部的关节韧带、筋膜弹力减0,容易劳损。加之胎儿和附属的胎盘、羊水等不断发育,使腰椎前方的负担加重,引起骨盆前倾,腰背肌松弛疲劳,引发了腰痛。这种腰痛基本上是一种生理反应,不存在严重器质性病变,休息和调养之后便可减轻,分娩后可以恢复。

孕妇腰椎间盘突出症,以卧硬板床休息、牵引、理疗等作为主要治疗方法。活血化瘀的中药常可影响胎儿,不宜应用,也不宜贴膏药。早期症状严重的,可以考虑终止妊娠。临产之际,有人主张采用剖腹产的分娩方式,以免加重病情。经过治疗,大部分病人症状可以缓解;分娩以后,常能自愈。少数病人需在分娩以后手术治疗。

为了预防孕妇腰椎间盘突出,要重视妇女围产期保健。怀孕前注意锻炼身体。这不但可增强体质和肌肉力量,便于日后分娩,也可减少怀孕时的腰酸背痛。强健的腰背肌及腹肌能够帮助稳定脊柱,防止腰椎间盘突出。怀孕期间,健康的孕妇可进行适当的体育活动。运动方式不宜剧烈,于临产前3个月停止。平时常有腰酸背痛者应特别注意预防腰部受伤或过度劳累。

据调查分析,多次怀孕者更易发生腰椎间盘突出症。所以,要提倡计划生育,大力提倡一对夫妇只生育一个孩子,落实避孕措施。

为了预防、减轻怀孕腰痛,孕前要注意锻炼身体,增强体质。怀孕期间,注意劳逸结合,不要增加腰部负担。平卧睡觉时,可在膝关节后方垫上枕头或软垫,使髋关节、膝关节屈曲,以减少腰部后伸,使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分的休息。好采用侧卧位睡觉。此外,不要穿高跟鞋,以防止加重原有挺腰姿势,增加腰骶部的负担等。

据统计,骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素,诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利,骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此,对于骨病应该引起足够的重视!在杭州骨科医院网上预约挂号,独享优先就诊等服务。

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