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腰椎间盘突出的影像学分型

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-05 15:29

腰椎间盘突出症,亦称为髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症,是临床上较为常见的腰部疾患之一。本症主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出),于后方或椎管内导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列症状。

1 腰椎间盘突出的影像学分型

临床学者将纤维环、髓核和覆盖于椎体上下缘的骺软骨板统称为椎间盘。腰椎间盘突出症的分型较为复杂,根据突出的方向与受压神经的关系分型:

(1)中央型:突出部分位于椎管中央;

(2)中央旁型:突出部分位于椎管中央旁;

(3)椎间孔型:压迫鞘内神经根与神经节。

2、根据突出的程度分型:

(1)椎间盘膨隆:椎间盘沿椎体四周均匀对称性膨出,常伴椎间盘高度变0;

(2)椎间盘突出:椎间盘母体呈宽基底相连;

(3)椎间盘脱出:较大部分的椎间盘位于纤维环和后纵韧带内,与母体呈狭颈相连;

(4)椎间盘游离:椎间盘突出部分断裂、移位,与母体有效分离。根据MoharmedBann氏分型还有前缘型和垂直型等,垂直型在影像学上可见Schmor1′s结节。

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