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颈椎退变性小关节炎的影像技术及诊断要点

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-06 15:13

【影像技术】

1.X线正、侧位及左、右斜位片 关节间隙狭窄;关节突起处增生.形成尖形骨刺;小关节呈现肥大性改变、周边部伴有明显的骨赘形成.椎间孔变小、变形(图5—5—2,图5—5—3)。

2.CT 显示小关节病变的程度及其与椎管、根管之间的关系。常见征象为小关节边缘骨刺形成;小关节突肥大;关节间隙变窄;关节软骨变薄;小关节内“真空现象”;关节囊钙化;关节突软骨下骨质硬化。

【诊断要点】

疼痛范围符合分布规律.明显压痛者行神经阻滞试验(诊断性治疗)。脊神经后内侧支支配小关节.而该支在关节突腰部与骨面相贴.若疼痛由小关节引起则阻滞有效。疼痛在注射局麻药后约10min缓解,药效持续2h以上者为阳性反应。

图5-5-2颈椎退变性小关节炎

X线正(A)、侧位片(B)示:关节问隙狭窄;关节突起处增生.形成尖形骨刺;关节旱现肥大性改变.周边部伴有明显的骨赘形成

图5-5-3颈椎退变性小关节炎

颈椎正位片(A~B)示:钩椎关节增生、变尖

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