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颈椎峡部骨折

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-06 14:16

【慨念】

颈椎峡部骨折较少见。可合并颈椎前脱位和椎间盘损伤。损伤系颈椎过伸暴力所致。过伸暴力作用时,前方前纵韧带受到张应力,上脊椎的下关节突向后下移.下关节突后下缘以峡部为支点产生过度过伸运动, 可发生峡部损伤。如暴力继续存在.脊椎就发生前移.下椎体后七缘从前方压迫颈髓,前移的峡部头侧从后方压迫颈髓。

【临床表现】

颈部有明显的压痛点,如脊髓神经受压则表现出明显的神经脊髓受损体征。

【影像技术】

1.X线侧位峡部断裂征象,常伴有脊椎不稳。

2.慎重拍摄动力位片 动力位片上显示:过伸时椎体前移增加,过屈位片时前移变小。

3.其他CT、MRI明确骨折及脊髓神经受压。

【诊断要点】

1.注意明显过伸伤尤其颜面部外伤者。

2.病史查体鉴别颈椎先天性峡部裂。

(图)颈椎峡部骨折

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