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如何鉴别脊髓型颈椎病

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-06 13:21

脊髓型颈椎病是颈椎间盘退变或骨赘引起的脊髓压迫症状,好发于40~60岁,常为多节段性病变,以侵犯锥体束为主,表现为手足无力,下肢发紧,行走不稳,手握力差,持物易坠落,有时感四肢麻木。脚落地似踩棉感。重症者行走困难,大小便失禁,甚至四肢瘫痪。对于颈椎椎管狭窄症难以鉴别者,行X线片及MRI检查多能作出诊断。

颈椎后纵韧带骨化症(oPLL)在侧位X线片上可见椎体后缘有钙化阴影,呈长条状,CT片上可见椎体后方有骨化块,脊髓压迫症状常较严重。

椎管内肿瘤临床上往往鉴别有困难。x线平片可有椎弓根变薄、距离增宽、椎间孔增大等椎管内占位征象;造影片可见杯口状改变,脑脊液蛋白含量增加。MRI检查对鉴别诊断很有帮助。脊髓空洞症多见于青年人,病程缓慢。有明显感觉分离。MRI检查可见颈髓呈囊性变,中央管扩大。本病以手术疗法为主,除非是症状较轻的早期,否则难以改变本病的病理解剖基础。

据统计,骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素,诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利,骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此,对于骨病应该引起足够的重视!在杭州骨科医院网上预约挂号,独享优先就诊等服务。

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