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颈椎病60例临床护理观察报告

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-03 13:20

颈椎病60例临床护理观察报告

【摘要】颈椎病是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。其发病率随年龄增长而增高,但近年来有年轻化的趋势。由于此病病程长,疗程长,易反复,不仅给患者本人带来了长期的病痛折磨,也给家庭、社会带来了沉重的经济负担,严重影响了人们正常的生活和工作。因此,在加强治疗的同时良好的护理显得非常重要。现将临床护理体会介绍如下。

1 临床资料

病例选自2006年12月~2007年12月我院收治的60例颈椎病患者。其中男22例,女38例,年龄36~74a,平均53.1a。病程长短不一,平均住院19.8d。

2 临床护理

2.1 注射疗法的护理

椎旁注射是非手术治疗颈椎病的主要措施之一,注射前应充分了解病情,熟悉解剖位置,定位准确。要求室温控制在24~26℃之间。对注射治疗有思想顾虑或有恐惧情绪的患者应做好心理护理工作,取得患者的信任与合作。治疗时间一般应选择在饭后30mo~2h为宜。注射时随时注意询问患者的反应,如有头晕、心慌不适等,应立即停止操作,嘱患者平卧休息,监测生命体征,遵医嘱进行治疗护理。

2.2 恰当的坐姿和睡姿

正确的坐姿和睡姿有利于颈椎病的早日康复。指导患者采取自然端坐姿势,胸部保持挺直,头颈部略微前倾,不可过度前屈和后伸,不要长时间0头或仰头,避免颈肌疲劳。睡眠时,应采取仰卧位或右侧卧位的睡眠姿势,头颈部及胸腰部应保持自然曲度,双髋、双膝及四肢自然伸直或微屈,全身肌肉放松。一般应避免俯卧位和左侧卧位的睡眠体位,因俯卧位往往使头颈处于向一侧极度扭转的体位,容易引起颈部肌肉、韧带、关节的劳损退变,不利于颈椎功能恢复;左侧卧位则会加重心脏的负担。

2.3 枕头的合理选择和使用

合适的枕头,对预防和治疗颈椎病有积极意义。枕头的高度应符合人体颈椎的生理曲度,枕头高度大约为肩宽(两肩峰的距离)的1/3左右,好取仰卧位。通常应避免不用枕头睡眠,因为头部位置0,会使头部充血而容易发生眼睑肿胀、头昏;枕头的外形易选用中间0,两端高的元宝形为佳,枕芯应透气性好,质地柔软,富有弹性,可选用荞麦皮、绿豆壳、薄绒、鸭绒等。仰卧睡眠时,枕后结节以下及颈凹陷部位应达到有效支托,起到轻度牵引作用。颈椎病患者每天至少应保持3~5h的仰卧姿势;侧卧位睡眠时,枕头应放在耳下后方或下颌部。

2.4 指导患者做好防护

(1)让患者了解颈椎病的基本知识,提高个人防病意识。养成正确的睡眠姿势,避免高枕或0枕睡眠的不良习惯。

(2)平时应注意端正头、颈、肩、背的姿势;注意加强颈肩部保暖和肌肉的锻炼,防止颈部闪伤、挫伤,避免提、抬重物,头颈负重。对长期伏案工作者,应定时改变头部体位或定时活动颈部以防劳损。

(3)注意防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。早期有效治疗颈、肩、背软组织劳损、感染和其他疾病。

(4)指导功能锻炼:

①自我推拿锻炼法:屈肘抬臂,双手托顶,单手托顶,转颈后瞧,双手提颈。运动量的大小可根据个人年龄和体质灵活掌握,以能够耐受为度。每日锻炼2次,一般应安排在早起和晚睡前进行。长期坚持锻炼,可增强颈背肌力,促进自我调节机制和加强颈椎的稳定性。

②注意劳逸结合,纠正不良的工作姿势,伏案工作一般应30~60min休息10min,进行颈部功能活动。如双手十指交叉,抱住后颈部,头颈向后挺,双手用力向前,每次活动5~10min(约15~40次)或做工间操、颈保健操等。

③有条件者,可做一个与桌面呈15~30°的斜面工作板或斜面桌使用,以缩短眼睛与桌面的距离,减少颈椎前屈的程度,使头、颈、胸保持正常的生理曲线,对颈椎具有保健功效。

3 讨论

颈椎病是目前困扰人民群众生活的疾病之一。正确的治疗固然重要,但良好的防护和护理则是提高疗效、缩短疗程、预防反复的重要。因此,在做好各项治疗、护理的同时,还应指导患者正确进行功能锻炼,才能获得佳的康复效果。

据统计,骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素,诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利,骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此,对于骨病应该引起足够的重视!在杭州骨科医院网上预约挂号,独享优先就诊等服务。

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