痛风发作有哪些诱发因素?
酒精摄人和饮食无度(嘌呤摄人过多),药物,创伤(骨折、手术、局部扭伤等)。剧烈运动、过劳、感染及放射治疗等因素均可引起痛风发作。
痛风性关节炎分哪四个阶段?
(1)无症状性高尿酸血症
(2)急性痛风性关节炎
(3)发作间期的痛风(两次痛风急性发作之间的无症状期
(4)慢性砂砾性痛风,此期病人皮下、滑膜、软骨等处有尿酸钠结晶沉着。
痛风关节炎病人的实验室检查可有哪些异常?
(1)新鲜的滑膜液检查可见尿酸钠结晶,在偏振显微镜下内、外晶体呈针形,负性双折光,折射角为45。(与红色补偿器轴平行时显示黄色
(2)滑膜液呈炎症性,淡黄色,透明,液体量不多,白20~100×10。/L,以中性多形核为主。
(3)所有痛风病人在病程某一时间都会出现血清尿酸值增高,但30%病人在急性发作时血尿酸值正常。
(4)由于化脓性滑膜炎的,滑液中亦可有尿酸盐结晶,故对可疑者应作滑液培养。
(5)血沉可增快,中性粒轻度增多,并可有反应性血小板增多。
痛风有何特征性放射线学改变?
(1)早期急性发作病人受累关节周围软组织肿胀。
(2)慢性痛风常出现骨侵蚀,硬化边缘的圆或椭圆形骨质缺损区,骨侵蚀显示“穿凿洋”或称鼠咬样侵蚀。关节痛风石使软组织密度不均匀,偶可发生痛风石钙化。
(3)本病早、中期关节间隙不狭窄,亦无关节旁骨质减少。
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