杭州骨科医院logo

痛风的并发症及X线表现

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-09 13:15

【并发症】

1.肾脏:有慢性高血尿酸肾病,急性高血尿酸肾病,以及常见的尿酸结石(尿pH5)和肾盂肾炎。

肾脏损害是痛风死亡的主要原因,无症状的高血尿酸可能引起肾病,故应对痛风病人的亲属测定血尿酸。

2.心血管:在年轻痛风病人,高血压和动脉硬化的发病率较正常同年龄组为高.严重的高血压在患有通风和早期肾功能衰竭的男青年少见。

【X线表现】

早期无改变,亦可有轻度局限性骨质疏松.晚期,骨质有小的凿孔样腐蚀,又称空心石核(geodeo),为尿酸盐沉着所致;呈圆形或卵圆形,有清楚的边缘,阴影为痛风石,透X线,偶尔因含钙质而不透X线.慢性痛风性关节炎则有骨关节炎改变.

似痛风的骨质小腐蚀,可发生在类风湿性关节炎,骨关节炎、类肉瘤,多发性骨髓瘤、黄色瘤病、甲状旁腺机能亢进和麻风.

【诊断】

痛风的诊断依据:

1.拇趾急性关节炎的典型发作.

2.家族史.

3.高血尿酸:血尿酸超过5毫克,有痛风可疑;超过6毫克,可肯定诊断.但有很少数确诊为痛风的病人(约10%)始终血尿酸正常.

4.痛风石.

5.秋水仙素有效:有时用作诊断试验,但应注意秋水仙素亦可对类肉瘤关节炎.结节性红斑关节痛和焦磷酸盐关节病有效.

6.在急性发作期,白增多和血沉中度升高.在两次发作之间.血沉常正常,亦可稍升高.

7.抽吸滑液:偏光显微镜检查:尿酸盐晶体呈针形,显示强阴性双折射;焦磷酸盐晶体为矩形,显示弱阳性双折射。另外,液体似类风湿性关节炎,为炎性.

8.穿刺检查痛风石:内含尿酸盐晶体.紫尿酸试验(Murexide test).用亚硝酸蒸发,加入氨,呈紫色,为阳性.

9.X线所见。

10.除外继发性痛风:常规检查白计数,除外骨髓增生疾病;查血尿素.除外原发性肾病;查血钙,除外甲状旁腺机能亢进等.

此外,少数病人类风湿因子阳性,但不能排除痛风的诊断,除非有明显的类风湿性关节炎的证据.

据统计,骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素,诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利,骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此,对于骨病应该引起足够的重视!在杭州骨科医院网上预约挂号,独享优先就诊等服务。

浙江骨科医院 图标 【杭州江城骨科医院】沐浴着改革开放的春风,历经数十年的艰苦奋斗,秉承为人民服务的精神,不断地进行探索求精,作为浙江好的骨科医院,杭州江城骨科医院已逐步发展成杭州乃至江浙沪人们心中的品牌骨科医院,被业界所...[详情]
【品牌起源】【发展历程】【医院荣誉】

网络预约才能享受优惠