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肩关节疼痛(酸胀)是有哪些疾病引起的?

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-08 12:59

肩关节疼痛(酸胀)的疼痛通常为持续性的钝痛,在肩关节活动后加剧。肩周炎患者常主诉夜晚疼痛明显,并常因疼痛影响睡眠或睡着后疼醒。一种解释是夜晚环境影响小,白天由于工作或学习,患者的注意力分散,而夜晚患者的注意力集中在肩部的疼痛上,因而觉得夜晚的疼痛更为明显。另一种解释是:夜晚睡眠时,患者的姿势固定,肩关节囊或其他肩关节周围组织可能长时间受压或牵拉,因而产生疼痛。

本病女性多于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。 逐渐出现肩部某一处肩周炎痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。局部肌肉有僵硬、紧张或肌肉萎缩现象。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨。


 

导致肩周炎常见的病因为肩关节的退行性病变,即通常所说的“老化”,除此之外,还有些疾病也可导致肩周炎的发生,诸如都市人长期坐办公室玩电脑导致的颈椎病、高血压症、全身代谢性疾病、交感神经过度紧张等都可导致肩周炎发生。肺结核、胃肠障碍、颜面疾患引起的关联痛及肩关节周围的肌肉长期、持续地紧张,都可使局部组织处于充血状态,诱发肩周炎。另外过度劳累、受凉、精神刺激和外伤等都是致病的常见诱因。

肩关节疼痛可以是肩关节本身的疾病,如肩关节炎症,包括有细菌感染的炎症和无细菌感染的炎症,细菌感染又分为特异性感染的和非特异性感染,特异性感染包括结核杆菌,伤寒杆菌等特异性细菌感染引起的炎症,而非特异性感染则指链球菌,葡萄球菌等感染引起的炎症。无菌性炎症就更多,有类风湿关节炎,骨关节炎,变态反应性关节炎,痛风性关节炎,强直性脊柱炎等等。损伤是肩关节疼痛的常见原因,损伤可以是有明确暴力作用引起的暴力损伤,暴力损伤可导致肩关节骨性损伤,即骨折,而更常见的是肩关节内外软组织损伤,如:关节囊、韧带、肌腱、肌肉、关节盂唇、软骨损伤等。肩关节疼痛的原因还可以是肩关节肿瘤,肿瘤包括良性肿瘤、恶性肿瘤和转移性肿瘤。有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因,颈部的疾患,如常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射,而被误诊为肩周炎。胆囊疾病、胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射,也可能误认为是肩周炎。总之,能够引起肩部疼痛的疾病很多,对于肩部疼痛应该仔细诊断、明确病因、对症施治。

据统计,骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素,诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利,骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此,对于骨病应该引起足够的重视!在杭州骨科医院网上预约挂号,独享优先就诊等服务。

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