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骨性关节炎有何特征性表现

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-08 15:37

骨性关节炎根据人体关节分布情况有七种情形。它们的特征性表现也各不相同。

(1)手部骨性关节炎:多见于中、老年女性,具有遗传倾向,通常母女均可罹及。其特征性表现:通常先在手指远端指间关节背侧出现骨性增生的结节,称为希伯登结节;继而在近端指间关节出现类似的结节,称为布卡得结节。由于结节样增生,手指各节可向尺侧或桡侧偏斜,构成蛇样手指。由于大鱼际萎缩,掌腕关节半脱位而呈方形手。

骨性结节疼痛不明显,先为单个,而后逐渐增多。手部操劳或下凉水,可诱发疼痛,或伴结节周围软组织红、肿、疼痛和压痛,经休息或抗炎药物短期治疗后可消失。

(2)膝部骨性关节炎:临床常见,肥胖者骨性关节炎多发于此关节。早期以疼痛和僵硬为主,单侧或双侧交替。患者主要感觉酸痛、胀痛,尤以长距离行走、剧烈运动、受凉或阴雨天时加重。下楼困难,下楼时双膝发软,易摔倒。蹲起时疼痛。僵硬,被动运动时膝关节有响声或触及骨摩擦音。少数患者可出现短暂的关节肿胀和积液,或膝内翻、外翻,严重者膝关节呈屈曲挛缩畸形。X线片可见骨质增生,关节间隙变窄,一般无关节破坏。

(3)颈椎骨性关节炎:通常将颈椎骨性关节引起的症状称为颈椎病。颈椎病可以分6型。①颈型:主要为颈椎局部疼痛,少数可反射性引起头、颈、肩疼痛;②神经根型:增生的骨刺刺激和压迫神经根引起感觉、运动功能障碍,又分急性和慢性型;③脊髓型:脊髓受压或缺血引起脊髓传导障碍;④椎动脉型:椎动脉受压引起供血不足;⑤交感神经型:颈部交感神经受压引起一系列反射性症状;⑥其他型:如食管受压型等。

(4)腰椎骨性关节炎:以第三、四腰椎为常见。累及椎间盘、椎体或后骨突关节的骨质增生,可引起腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限,邻近的神经根受压,可引起相应的症状,如局部疼痛、发僵等。压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,表现为患肢剧烈的麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。压迫马尾神经,可引起括约肌功能障碍的马尾综合征。

(5)髋关节骨性关节炎:多见于年长者,男性发病率较高。主要症状为隐匿发生的疼痛,可放射至臀部、腹股沟,并向大腿或膝关节内侧放射,活动受限。有时由于疼痛在膝部明显,而容易忽略真正的病变部位。严重时髋关节可出现屈曲内收外旋位。

(6)足部骨性关节炎:常发生在大躅趾,可因穿较紧的鞋袜而疼痛明显加重。

(7)原发性全身性骨性关节炎:累及多数关节,常影响指关节和掌指关节。一般均有急性疼痛阶段,缓解后关节功能存在。

据统计,骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素,诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利,骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此,对于骨病应该引起足够的重视!在杭州骨科医院网上预约挂号,独享优先就诊等服务。

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