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骨关节炎的x线检查有哪些特点?

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-08 15:28

骨关节炎病人实验室检查可有哪些发现?

(1)血沉大多正常,少数病人可轻度增快但一般(40mm/1h)。

(2)类风湿因子阴性,如阳性,滴度<1:40。

(3)C反应蛋白(CRP)轻度升高。

(4)关节液 为非炎症性,清晰,草黄色;数一般0于1×10。/L,急性发作时可达2×10。/L,其中以单核为主。无结晶,细菌培养阴性。

骨关节炎的x线检查有哪些特点?

可概括为.MICDES几个字母:

A-Alignment may be abnormal 排列异常

No Ankylosis无关节强硬

B-Bone mineralization in normal骨矿物质正常

Bone Subchondral Sclerosis骨软骨下硬化

Bone spurs骨刺

C-No calcification in cartilage无软骨钙化

Cartilage space narrowing which is nonuniform

D-Deformities (畸形-Heberden和Bouchard结节)

E-no erosions无侵蚀(Gull Wing,鸥翼征)

s-Slow progression over years缓慢进展

膝关节骨关节炎常有关节间隙变窄;软骨下骨硬化;骨赘形成;关节腔游离体,软骨下囊腔形成;关节面不规则。椎间隙变窄,椎间盘也变小,老年病人不论其有无腰痛,其X线检查都显示为骨关节炎所以单靠X线检查会导致错误的判断。除非手术前需了解某个椎间盘病变或确诊椎管狭窄症,否则CT扫描和椎管造影对诊断亦无帮助。磁共振可对骨关节炎进行较早期的诊断,但费用较高,不易推广。超声波检查可发现关节软骨的变化,但诊断价值有待进一步研究。图69—3示膝关节、椎间盘X线异常表现。

图69-3膝关节、椎间盘x线异常表现

注:A(左图)示膝关节骨关节炎,显示硬化、囊腔、骨赘、关节腔狭窄B(右图)示椎问盘病变的前位X线片;椎间盘变窄,骨赘、真空征(箭头)

据统计,骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素,诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利,骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此,对于骨病应该引起足够的重视!在杭州骨科医院网上预约挂号,独享优先就诊等服务。

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