骨关节炎病人实验室检查可有哪些发现?

(1)血沉大多正常，少数病人可轻度增快但一般(40mm/1h)。

(2)类风湿因子阴性，如阳性，滴度<1：40。

(3)C反应蛋白(CRP)轻度升高。

(4)关节液 为非炎症性，清晰，草黄色;数一般0于1×10。/L，急性发作时可达2×10。/L，其中以单核为主。无结晶，细菌培养阴性。

骨关节炎的x线检查有哪些特点?

可概括为.MICDES几个字母：

A-Alignment may be abnormal 排列异常

No Ankylosis无关节强硬

B-Bone mineralization in normal骨矿物质正常

Bone Subchondral Sclerosis骨软骨下硬化

Bone spurs骨刺

C-No calcification in cartilage无软骨钙化

Cartilage space narrowing which is nonuniform

D-Deformities (畸形-Heberden和Bouchard结节)

E-no erosions无侵蚀(Gull Wing，鸥翼征)

s-Slow progression over years缓慢进展

膝关节骨关节炎常有关节间隙变窄;软骨下骨硬化;骨赘形成;关节腔游离体，软骨下囊腔形成;关节面不规则。椎间隙变窄，椎间盘也变小，老年病人不论其有无腰痛，其X线检查都显示为骨关节炎所以单靠X线检查会导致错误的判断。除非手术前需了解某个椎间盘病变或确诊椎管狭窄症，否则CT扫描和椎管造影对诊断亦无帮助。磁共振可对骨关节炎进行较早期的诊断，但费用较高，不易推广。超声波检查可发现关节软骨的变化，但诊断价值有待进一步研究。图69—3示膝关节、椎间盘X线异常表现。

图69-3膝关节、椎间盘x线异常表现

注：A(左图)示膝关节骨关节炎，显示硬化、囊腔、骨赘、关节腔狭窄B(右图)示椎问盘病变的前位X线片;椎间盘变窄，骨赘、真空征(箭头)