杭州骨科医院logo

各种关节炎有哪些x线特征改变?

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-08 15:14

类风湿关节炎一对称性、侵蚀性关节炎,均匀性关节间隙狭窄。常见部位为手足小关节(MCP, PIP、腕关节、MTP)和颈椎。软组织结节无钙化。晚期见鹅颈畸形和尺侧偏斜畸形。

幼年型RA-骨质疏松,通常直至晚期才会出现关节间隙狭窄和骨质侵蚀。与成年型RA不同之处在于幼年型RA常伴骨膜反应、骨性融合(腕骨、颈椎小关节面)和生长异常。

强直性脊柱炎一双狈少睦、对称性骸骼关节炎伴脊柱强直。双侧性、小而边缘性脊柱韧带骨化致脊柱骨性融合(竹节状脊柱)。其它关节病变主要累及一些大关节,如肩、髓关节等。

赖特综合征一可呈双侧性或单侧性、非对称性骸骼关节炎。四肢关节受累倾向于下肢关节(尤其是趾间关节),表现为骨质侵蚀和绒毛状骨膜炎。肠病性关节炎可见跟骨肌腿附着点钙化和骨质侵蚀。关节受累常为非对称性。韧带病变常表现为大而不对称的、非边缘性骨化。

牛皮癣关节炎一中枢关节病变类似于赖特综合征。四肢关节受累倾向于上肢关节;常见DIP或PIP融合、“带帽铅笔”样畸形、肌腿止端病变和骨膜炎、指端骨质溶解、不匀称的韧带骨化。关节受累多为非对称性病变。有时牛皮癣性关节炎发生于单一手指,这一手指多个关节可同时发生骨质侵蚀(同一手指的MCP,PIP和DIP关节)。

痛风一钻凿状骨质侵蚀伴有硬化边缘。早中期关节间隙无狭窄。软组织痛风石内可有钙化。

二经焦磷酸钙沉积症(CPPD)一表现类同于退行性关节疾病(DJD),但若退变发生部位比较特殊(如:MCP、肘关节、挠腕关节、跺关节、肩关节)则应考虑有CPPD的可能性,特别是见孤立性骸股关节DJD时需高度怀疑本病。若见软骨钙质沉着、关节间隙狭窄相对均匀性也是本病主要依据。

退行性关节疾病(原发性关节炎)一不均匀性关节间隙狭窄,骨质硬化,骨赘形成,骨结构囊变。常见部位包括DIP,PIP、CMC、膝关节、髓关节和脊柱等。

神经病性关节病(Charcot )一骨质破坏(Destruction),结构紊乱破坏(Disorganiza-tion).骨质致密硬化(Density and sclerosis),碎屑状游离体(Debris),关节脱位(disloca-tion),人们称之为5D表现。

红斑狼疮(SLE)一可逆性鹅颈畸形、尺侧偏斜畸形和关节半脱位,通常无骨质侵蚀,常伴有肌萎缩。

硬皮病一软组织萎缩变薄(指/趾硬皮病),可伴有软组织钙化。指/趾端骨质溶解。

血色病一软骨钙质沉着。MCP关节退行性改变(尤其是第二和第三)伴钩状骨刺。腕部的桡腕关节骨质囊变。

褐黄病一年轻时即发生椎间盘钙化,软骨钙质沉着,多关节性的继发性骨关节炎(尤其是脊柱)。

肢端肥大症一关节间隙和椎间隙增宽。远节指/趾骨基底部增大和骨刺形成(铲状指/趾)。

甲状旁腺机能亢进一中指/趾桡侧骨膜下骨质吸收。软组织钙化.软骨钙质沉着,颅骨“盐和胡椒”状改变,韧带与肌腱变性和断裂。

无血管性坏死一新月征。髋关节和肩关节多见。

据统计,骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素,诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利,骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此,对于骨病应该引起足够的重视!在杭州骨科医院网上预约挂号,独享优先就诊等服务。

{ded
浙江骨科医院 图标 【杭州江城骨科医院】沐浴着改革开放的春风,历经数十年的艰苦奋斗,秉承为人民服务的精神,不断地进行探索求精,作为浙江好的骨科医院,杭州江城骨科医院已逐步发展成杭州乃至江浙沪人们心中的品牌骨科医院,被业界所...[详情]
【品牌起源】【发展历程】【医院荣誉】

网络预约才能享受优惠