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哪些诊断对反应性关节炎有价值?

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-08 15:11

哪些实验室检查指标对诊断反应性关节炎有价值?

反应性关节炎主要靠临床诊断,详细的病史采集和体检是任何实验室检查不能替代的。但有些实验室项目有助本病的诊断(表39—2)。

表39-2反应性关节炎的实验室检查

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基本检查 预期结果 可选检查 应有结果

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血沉。丙种反应蛋白 升高 丙种反应性蛋白 升高

血常规检查 WBC升高,PLT升 血清抗体检查 阳性(耶尔森菌,沙

高,贫血 眼衣原体

尿液检查 脓尿,可有细菌 血培养 阴性

RF 阴性 ANA 阴性

滑液分析 革兰氏染色阴性,结 心电图 传导阻滞

晶检查阴性

病原学检查(咽,尿液,粪, 可阳性 放射学检查(外周关节 关节炎,起止点炎,

尿道及宫颈分泌物) 中轴关节,骨盆平片) 骶髂关节炎

滑液培养 阴性 纤维肠镜 回肠炎,结肠炎

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反应性关节炎患者滑液检查有何诊断价值?

滑液分析显示白增多可达5000~50000/mm3,急性期大多为中性粒,但在慢性期单核淋巴及多核均可见。其他特征为粘性下降、糖份正常、蛋白增加,与类风湿关节炎不同的是补体增加。滑液中可找到大的空泡巨噬即赖特,赖特含有完整的淋巴或/和破碎的白(核尘)。但赖特并非反应性关节炎所特有的,在某些其他关节炎中也可出现。反应性关节炎检查滑液的意义在于排除化脓性关节炎和晶体性关节炎。

据统计,骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素,诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利,骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此,对于骨病应该引起足够的重视!在杭州骨科医院网上预约挂号,独享优先就诊等服务。

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