1、风湿性关节炎 本病尤易与类风湿关节炎起病时相混淆，下列各点可资鉴别：

①起病一般急骤，有咽痛发热和白增高;

②以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无性损害;

③常同时发生心脏炎;

④血清抗链球菌溶血素“O”抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性，而RF阴性;

⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显着。

2、结核性关节炎类风湿关节炎 限于单关节或少数关节时应与本病鉴别。本病可伴有其他部位结核病变，如脊椎结核常有椎旁脓肿二个以上关节同时发病者较少见。X线检查早期不易区别，若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影有助诊断。关节腔渗液作结核菌培养常阳性。抗结核治疗

3、其它结缔组织疾病：系统性红斑狼、硬皮病皮肌炎等