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反应性关节炎易误诊为哪些疾病?

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-08 15:53

反应性关节炎易误诊为哪些疾病?

临床上反应性关节炎常被误诊为其他疾病。如急性起病的单关节炎反应性关节常被误诊为化脓性关节炎而错误使用大量抗生素等治疗。反应性关节炎也容易被误诊为下述一些疾病:

常见的:急性化脓性关节炎、淋球菌性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、类风湿关节炎。

不常见的:强直性脊柱炎、风湿热、痛风、莱姆病、白塞病。

此外,如患者同时有口腔念珠菌感染、淋巴结肿大、发热、体重下降、严重腹泻等表现应考虑反应性关节炎是否为HIV感染的并发症。

赖特综合征与淋球菌关节炎有何不同特点?

表39-1赖特综合征与淋球菌关节炎的区别


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临床特征 赖特综合征 淋球菌关节炎

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性别比例 男性多见 女性多见

年龄 20~40岁 20~40岁多见

游走性关节痛 无 有

肌腱端炎 有 无

关节炎 下肢多见 上肢及膝关节

脊柱炎 有 无

滑膜炎 有 有

葡萄膜炎 有 无

口腔溃疡 有 无

皮肤病变 脓皮病,阴茎炎 脓疱疹

细菌培养阳性 无 有(<50%

HLA-B27阳性 约80% 同正常人群

青霉素效果 无 有

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据统计,骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素,诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利,骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此,对于骨病应该引起足够的重视!在杭州骨科医院网上预约挂号,独享优先就诊等服务。

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