反应性关节炎易误诊为哪些疾病?
临床上反应性关节炎常被误诊为其他疾病。如急性起病的单关节炎反应性关节常被误诊为化脓性关节炎而错误使用大量抗生素等治疗。反应性关节炎也容易被误诊为下述一些疾病：
常见的：急性化脓性关节炎、淋球菌性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、类风湿关节炎。
不常见的：强直性脊柱炎、风湿热、痛风、莱姆病、白塞病。
此外，如患者同时有口腔念珠菌感染、淋巴结肿大、发热、体重下降、严重腹泻等表现应考虑反应性关节炎是否为HIV感染的并发症。
赖特综合征与淋球菌关节炎有何不同特点?
表39-1赖特综合征与淋球菌关节炎的区别
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临床特征 赖特综合征 淋球菌关节炎
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性别比例 男性多见 女性多见
年龄 20~40岁 20～40岁多见
游走性关节痛 无 有
肌腱端炎 有 无
关节炎 下肢多见 上肢及膝关节
脊柱炎 有 无
滑膜炎 有 有
葡萄膜炎 有 无
口腔溃疡 有 无
皮肤病变 脓皮病，阴茎炎 脓疱疹
细菌培养阳性 无 有(<50%
HLA-B27阳性 约80% 同正常人群
青霉素效果 无 有
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