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骨性关节炎 日常保养防反复

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-08 15:49

在复健科门诊的下背痛患者中,常见的是罹患腰椎骨性关节炎,也就是俗称的腰椎长骨刺。腰椎骨性关节炎、脊椎滑脱及压迫性骨折,随着年龄的增加发生机率越来越大。人到了四十岁以後,尤其是女性,腰椎长骨刺者会有明显增加的趋势。

腰椎骨性关节炎大多发生於四十岁以後,但有些人在三十多岁就会发生。患者常会抱怨,在清晨约四、五点时就开始疼痛,甚至把人痛醒,等起床活动二、三十分钟後,疼痛又慢慢消失;但在持续日常的活动一两小时後,又开始发生疼痛症状。不只如此,患者在久站、久坐或走得比较远後,也会下背疼痛,就连天气变化时也痛,让患者困扰不已,且往往持续数月之久,症状也越来越明显。

腰椎骨性关节炎的患者,在腰椎X光检查中,通常可看到脊椎有骨质增生的现象,也就是一般人常说的“长骨刺”。不过有些患者在X光检查中,发现脊椎长有骨刺,但并没腰酸背痛的问题;而有些患者有很严重的下背疼痛,但骨刺却不明显。

有报告指出,五十岁以上的人,一半长有骨刺;六十岁以上者,八十%有骨刺;而七十岁以上者,更高达百分之百的人会长骨刺。不过,骨刺的严重程度,和关节炎的疼痛程度并不成正比;长骨刺的患者,只要骨刺部位不发炎、不影响附近的软组织或神经,就不会有关节炎、疼痛等症状。

也就是说,四十多岁的腰椎骨性关节炎患者,可能下背痛的症状很严重,但骨刺并不明显;而七、八十岁的老先生老太太,可能骨刺非常明显,却只有轻微的下背疼痛。

通常曾经受过伤的脊椎,会提早出现骨刺问题,而骨刺在受过伤的部位特别明显;老化造成的退化性骨刺,可能会遍布在各个脊椎骨上;而劳动工人或举重选手,骨刺问题会比一般人提早出现。

有正确的诊断,才能成功治疗,腰椎骨性关节炎的治疗,须视患者的病况而异。在急性期,可先用非类固醇消炎止痛药、再加上肌肉松弛剂治疗,通常要好几天才能看到效果。除了药物治疗之外,热敷可减少背肌痉挛,对慢性发炎的疼痛改善非常有效。

如果腰椎骨性关节炎还合并有坐骨神经痛,表示发炎症状已影响到神经,则需要再加上腰部牵引治疗,以消除局部水肿及解除肌肉痉挛,这可有效缓解坐骨神经的症状。

通常腰椎骨性关节炎的患者,下背痛的问题在治疗两三周後可逐渐缓解,四周後疼痛等症状慢慢消失,而麻痹感在治疗六至八周後也会逐渐消失。不过在治疗过程中,必须避免弯腰抬重物、跳跃、举重等不良姿势,并做适当的全身性运动,以促进局部血液循环,对退化性关节炎的治疗很有帮助。

腰椎骨性关节炎很少需要开刀治疗,不过如果出现明显的肌肉无力、肌肉萎缩、脊椎不稳定等现象,则可考虑开刀。

人一上了年纪,就难免有关节炎的发生,一旦发炎,就会造成疼痛。即使治疗好了,也不可能恢复到年轻时一样,所以治疗之後的保养很重要。脊椎应避免过度或不正常的工作负荷,但也不可有效不动,所以柔软体操之类可算是好的运动方式。

善加保养,脊椎的功能才能持久,也才能避免关节炎的发生。

据统计,骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素,诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利,骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此,对于骨病应该引起足够的重视!在杭州骨科医院网上预约挂号,独享优先就诊等服务。

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