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引起成人缺血性股骨头坏死的因素都有哪些?

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-12 16:15

杭州江城骨科医院的客服讲成人缺血性股骨头坏死是由于各种不同的病因,破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷,多侵犯中年人,常导致严重髋关节功能障碍,是目前常见而又难治的疾病之一。成人缺血性股骨头坏死或非外伤性股骨头缺血性坏死可并发于多种内外科疾病。本病的发病机制还未了解,可以认为下列疾病是股骨头缺血坏死发病有关的高危因素。

1.酗酒

长期酗酒者股骨头缺血性坏死的发生率在10%-20%之间。这些病人中,胰腺炎、脂肪肝、营养不良及忽略的外伤的发生率较高。

2.肾上腺皮质功能亢进或外源性皮质类固醇增多

临床上常见到系统性红斑狼疮、牛皮癣、重型支气管哮喘等病人因长期或间断大剂量使用肾上腺皮质类固醇(以下简称类固醇)而发生股骨头缺血性坏死。很难确定应用剂量及时间与发病的关系。有类固醇应用史者占女性病人的30%--50%,约50%为双侧性,预后差,尤以红斑狼疮为甚。

3.高歇病

本病又称脑苷脂病,系类脂质代谢紊乱性疾病,为常染色体隐性遗传。主要是网状内有大量脑苷脂的积储而形成高歇挤压髓内毛细血管,使髓内血供减少或阻断,骨小梁坏死、吸收。骨骼病变可见于股骨下端。全身症状有肝脾肿大,皮肤色素沉着,球结膜出现黄斑等。

4.减压病(潜水病)

McCallum对工作者进行普查,发现骨坏死的发病率为20%,以后又在海军潜水员及采集贝类动物潜水员中发现本病。深水工作时,潜水员吸入压缩空气后,其血液及组织中含有高浓度氮。当潜水员快速上浮而迅速减压时,机体中的氮溶解度迅速降0并释出而成游离氮。又因氮易溶于脂肪,故易积聚在富有脂肪的骨组织内,造成髓内血管内外阻塞而导致骨缺血坏死。同样,高空飞行员从正常大气压迅速上升至0氧环境时,亦可产生类似情况。

5.放射治疗

女性宫颈癌进行放疗时,盆腔附近为多次放射集中区。大剂量照射除能直接杀伤骨髓和骨外,还能引起骨内动脉炎,后期出现管腔狭窄或闭塞而导致股骨头缺血坏死。

股骨头缺血性坏死还可见于痛风、库欣综合征。软骨营养不良、铁中毒糖尿病、粘多糖代谢病、胰腺炎、血友病、烧伤、妊娠、赭黄病、慢性肾病、血管硬化、红增多症、闭塞性脉管炎、甲状腺功能减退等。

6.镰形病

是因红结构异常所引起的一种遗传性异常血红蛋白症,多见于黑人,以尼日利亚和几内亚发病率为高,女性多见,起病年龄多在11-15岁。红变成镰刀形、长半月形或其他畸形,失去正常红的柔韧性和变形性以致无法通过血管和血管窦交界处,导致血管内梗死,常伴血稠度增加,血流停滞,骨髓纤维化,髓腔变窄,骨梗死等而出现广泛骨坏死和硬化。缺血坏死病变亦可累及肱骨头,椎体及长骨。(推荐阅读:股骨头坏死怎么预防 )

了解了引起成人缺血性股骨头坏死的因素,那么成人缺血性股骨头坏死都有哪些症状呢?

1、疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

2、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

3、跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

4、体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

5、X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。(推荐阅读:不仅只有老年人才会容易患股骨头坏死)

温馨提醒:以上就是杭州江城骨科医院客服对缺血性股骨头坏死的症状以及是怎么引起的一些简单的介绍,希望对您有所帮助,杭州江城骨科医院客服说成人缺血性股骨头坏死的危害很大,我们要提早做到预防,如果发现有以上症状要尽早到正规的医院接受治疗,如果您想了解更多的信息可咨询预约挂号或者是拨打客服咨询热线:0571-28329999。

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