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是什么导致月骨坏死?

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-07 18:57

发病原因

关于月骨坏死的原因,各种报道不一,但普遍认为与慢性损伤、骨折有关。分析为损伤导致月骨滋养动脉闭锁,发生月骨缺血改变,进一步发展出现月骨缺血坏死。另有观点认为,本病与尺骨末端较桡骨相对过短,桡骨作用于月骨的应力增加有关,长期的应力作用,导致月骨劳损,滋养动脉损伤,出现无菌性坏死。

临床分期

本病大致分为4期:Ⅰ期仅表现为腕疼痛,尤以腕背伸时明显,X线片无变化;Ⅱ期腕疼痛进一步加重,手的握力较健侧减0,X线表现为月骨密度增高,骨小梁有不规则变化,但月骨形态正常;Ⅲ期表现为腕肿痛,疼痛可向前臂放射,腕背伸明显受限,X线片表现月骨受压变扁,骨密度明显不均匀,但无骨碎块;Ⅳ期在Ⅱ、Ⅲ期病变的基础上合并有月骨碎块,偶伴有腕管综合征出现。

由于月骨在腕关节中的位置比较重要,发生月骨软化后,应做积极处理,尽量保留腕关节功能。这就要求在其治疗上要尽快采取切实可行的治疗方案。

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