骶髂关节炎是关节炎中很常见的一种关节炎，骶髂关节炎和其他关节炎一样，它的临床症状主要表现为疼痛，疼痛的部位主要集中在髋臀部，疼痛的时候没有办法进行承受的。在正常的情况下，由于人的左右两侧关节会保持平衡，承受力会均匀的分布，不会引起骶髂关节的受损；但是，在有分娩或者外伤情况之后，就会引起骨联合的分离，使左右两侧的受力不均衡，就容易引起骶髂关节扭伤，从而产生骶髂关节炎。

一、致病菌

金葡菌约占75-80%，链球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌次之。

二、感染途径

1、血源性感染，脓毒败血症的一部分，也有原发性骶髂关节炎；

2、髂骨骨髓炎，化脓性下腰椎、脊柱炎波及；

3、骶髂关节及臀部注射封闭引起感染；

4、腰骶椎滑脱及下腰椎手术（如Dik手术固定及椎管手术后）化脓感染而波及（医源性）；

5、下腰部及臀部软组织感染波及。

三、病理

早期为浆液性渗出，中期为纤维蛋白渗出期，晚期为脓性渗出期，脓性渗出期之后，常引起骶骨关节而波及髂骨可形成关节面的软骨坏死、破坏、骨坏死、死骨形成，脓液破溃可形成小盆腔脓肿，骶髂关节一旦感染，很少能自行愈合，这是其特点。也可向下腰椎波及，窦道可经久不愈。

四、鉴别诊断

1、骶髂关节结核：本病发病缓慢，常有肺结核史。

2、强脊炎（A.S）主要发生于青少年，到晚期任何医师及患者本人都清楚，关键是发病初期特点：

①早期多在青少年；

②下腰部及髋部痛，经一般治疗无效；

③很少有高热；

④发病较缓慢且症状多样；

⑤X线上骶髂关节早期有增厚，硬化及与年龄不相符的变尖增生，两足跟有锯齿状影；

⑥HLA-B27阳性率高达90-95%，仅此一项，即可决定A.S的诊断。

3、骨肿瘤，很少见。

4、其他如骶髂关节病灶性关节炎，产后骶髂关节炎致密性骶髂关节炎等。