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得了痛风什么办?

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-08 10:51

一、痛风的定义

痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风。

二、痛风发病机理

血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面:

(1)人体内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。

(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。

三、痛风早期症状

1、临床诊断急性痛风的标准:反反复作的急性关节炎,伴有血尿酸增高,秋水仙碱试验治疗有效,即在关节炎急性发作的数小时内,每1~2小时秋水仙碱0。5~1mg,如果是急性痛风,一般在服药2~3次后,关节立即不痛,从寸步难行到可以行走。

2、美国风湿病协会提出的标准:关节液中有特异的尿酸盐结晶体,或有痛风石,用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶。上述三项符合一项者即可确诊。

四、痛风的治疗

目前对痛风的治疗有饮食控制和药物治疗,具体如下:

1、饮食控制

由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1—2mg/dl,所以在更有效的降尿酸药发明以后,这项疗法已较不受重视,但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下,仍为一可行的方法。

痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作,应与医师讨论使用药物长期治疗。

食物控制的三大原则:1、不喝酒 2、不吃内脏 3、少吃海产,并且喝充足的水分。

2、使用药物注意事项

治疗时患者自己先要分清楚并且了解,哪些是止痛药或是降尿酸药物,两者使用的时机有效不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用,不痛时就要停用,而降尿酸药物一般没有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作,所以平常要每日服用。

急性疼痛期使用的止痛药有两大类:

(1)非类固醇类消炎止痛剂

可以短期内迅速解除疼痛,已渐成为止痛药的主流。但若患者有消化性溃疡或本身肾脏功能不好者应避免或小心使用〔应依医师的处方指示〕,不可擅自服用,以免造成不必要的副作用。

(2)秋水仙素

因大量使用常有胃肠不适或腹泻等副作用,因此渐少在急性期使用。目前它较受重视的是有预防痛风发作的功能,例如在经常发作患者或是在调降尿酸药物使用初期,少量使用它可以减少痛风的发作,若不再发作则可尝试将它停用。

上述两种药物使用的时机不同,应由医师根据病情及个人需要处方,才可使不必要的副作用降到0或0〔这是医师的专业〕。常见的状况是,朋友介绍什么药物就拿来吃,也不管自己适不适合,等到有副作用出现再去找医师,就只有自作自受了。

此外,要喝足够的水分充足的水分,可以促进尿酸由肾脏排泄,并可预防尿路结石。相关的疾病也要一并治疗,如有肥胖、高血压、糖尿病、血脂肪过高,动脉硬化等也要找出并同时治疗。

温馨提醒:

杭州江城骨科医院的客服提醒广大患者朋友,因为痛风主要是通过控制饮食来调节,所以平时应尽量避免进食高嘌呤食物及同时饮用过量酒精饮料。一旦觉得关节开始有点不适就要及时去医院检验就诊,千万不要贻误了治疗的佳时机。如果你对痛风还有任何疑问,请咨询在线骨科我院客服。

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