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“关节镜清除术”微创攻克痛风

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-08 10:41

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症,及由此而引起的痛风性急性关节炎反反复作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风的病因,除少数由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性疾病外,大多数尚未阐明。继发性痛风的病因,可由肾脏病、白血病、药物等多种原因引起。本病好发于男性及绝经期妇女,男性多于女性,男女之比约为 20∶1。

病因

从西医的角度来看,痛风是人体对普林的代谢失调或尿酸的排泄减少,造成血中尿酸增加,尿酸结晶沉淀在关节(关节产品,关节资讯)中,而促使关节发炎肿痛。典型的患者是中年男性,在夜间睡眠时因为下肢关节的剧烈疼痛而惊醒,发病的关节有明显的发热、发红与肿胀,而以大脚趾关节为常侵犯的部位。

从中医的观点来看,痛风属于中医“痹证”范围。另外酗酒暴食、劳倦过度或关节遭受外伤,也是痛风诱因。

症状

痛风的症状一般是半夜或清晨急性发作,有发热、头痛、口干口苦关节红肿热痛等症状,早期多累计足跟、指、趾等中小关节,晚期或见关节肿大、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处呈现黄白色痛风或破溃形成瘘管。

危害

痛风一般间歇性发作,发病时主要表现为拇趾关节、踝关节及指关节等部位红肿,且伴随有针刺、刀割般的锐性疼痛,多数患者还会伴发高烧。一般病程超过5年的患者就会出现痛风结石,痛风结石可导致关节严重变形,使患者无法正常行走,甚至无法握取笔、书、筷子等日常物品,痛风石治疗不及时的话会自行破溃,伤口经年不愈,并终会因感染而迫使患者截肢致残。部分患者还会因痛风并发冠心病、高血压、糖尿病等疾病。尤其是病程超过十年以上的痛风性肾病患者,如果对病情不加以控制,很容易引发肾绞痛、血尿肾直至引发肾功能衰竭及尿毒症,终,有的患者不得不依靠换肾来维持生命。

治疗:“关节镜清除术”微创攻克痛风

关节镜下进行关节清理术具有创伤小、术后恢复快等优点,在关节镜下可以磨削游离的软骨面,切削炎性水肿、增生的滑膜,切除增生的骨刺和关节游离体,咬除撕裂的半月板,并用大量生理盐水进行镜下关节腔冲洗以及镜下进行半月板或关节内韧带修复处理,治疗效果满意。特别是近两年来,关节镜手术技术在膝关节镜手术成熟经验的指导下,已经明显拓宽了应用领域,逐步发展到髋、肩、腕、肘、踝等关节,为更多的骨关节疾病患者解除了痛苦。杭州江城骨科医院微创显微外科,自率引进膝关节镜仪器和设备并开展该项手术技术以来,已经成功为很多例痛风患者进行了手术治疗,同时近来率先开展髋关节镜手术技术,均取得了良好的社会效益。

“关节镜清除术”是应用现代外科微创技术,在微创的关节镜下行尿酸盐结晶的清除、关节内滑膜的清理,促进血液循环,消除局部炎变,消除关节水肿,缓解疼痛,达到恢复骨关节运动功能的作用。并通过松络刀技术松解痉挛畸形僵硬的关节改善患处理化环境,达到消炎止痛、缓解症状的作用。

预防

1、多饮水 少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤 鱼汤、鸡汤、火锅汤等。

2、多吃碱性食物 少吃酸性食物。

3、多吃蔬菜 少吃饭。多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量 增加维生素C,增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入 限制体重、减肥降脂。

护理

1、 避免精神紧张、过度劳累。尿路感染、风寒感冒、关节外伤等导致痛风急性发作的诱因。如存在感染情况要积极治疗。

2、 认真治疗高血压、高血脂症、肥胖、糖尿病、动脉硬化和冠心病等伴随病症。定期复查血压、血脂、血糖和肾功能,采取减轻体重、限制饮食等措施,必要时服用调节血脂的药物。

3、 控制体重指数(体重公斤/身高米)在25以下,特别是40岁以上患者和已经进入绝经期的妇女一定要节制饮食,避免发胖而加重病情。可以坚持运动如快步走或慢跑。

4、 避免使用减少尿酸排出的药物,如噻嗪类利尿剂包括双氢克尿塞、速尿、阿斯匹林等。

5、 痛风性关节炎的病人要防止关节过度活动,注意关节保暖。急性发作期关节疼痛时要卧床休息,尽早使用秋水仙碱(此药须经客服诊断确定剂量)控制疼痛,可以配合理疗。疼痛消失3天后再逐步恢复活动,坚持锻炼。

据统计,骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素,诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利,骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此,对于骨病应该引起足够的重视!在杭州骨科医院网上预约挂号,独享优先就诊等服务。

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