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类风湿脊柱炎的诊断要点

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-07 17:20

【影像技术】

1.X线正侧位可提示病变部位。

2.CT检查可显示病变具体细节。

【诊断要点】

1.齿突破坏齿突骨质破坏且边缘不规则;晚期骨质侵蚀严重、骨折至消失(图6—3—1)。

2.颈椎阶梯样改变 颈椎多节段半脱位,呈现阶梯样改变。

3.椎体侵蚀破坏终板常见,破坏为局限的囊变或广泛破坏,终板破坏后相邻的椎体均受累.椎间隙不变窄,同时可有骨赘形成,椎体骨质出现广泛疏松(图6—3—2)。

图6—3一l 颈椎类风湿关节炎

CT轴位平扫(A、B)示:C1C2骨质破坏.边界清晰;MPR矢状位重建(c)示:C2齿突骨质破坏明显.并见病理性骨折.齿突断端向前上方游离.寰枢椎半脱位。c1、2前方软组织肿胀

图6-3-2双侧骶髂关节类风湿关节炎

CT轴位平扫(A、B)示:双侧骶髂关节面毛糙,双骶髂关节旁骨质广泛破坏.边缘部分硬化.周围出现骨质疏松.双侧骶髂关节间隙略变窄

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