强直性脊柱炎是一种以脊柱僵硬并逐渐强直畸形为特征的慢性自身性疾病。病变多自骶髂关节开始，逐渐向上发展至颈椎，四肢大关节也可同时受累。多数脊椎的韧带、软骨发生钙化、骨化，相邻椎体间形成骨桥，后引起骨性强直。同时这种病也是多发性关节炎的一种类型，早期的表现与腰椎间盘突出症类相似，有腰腿疼痛症状，有可能造成误诊。那么强直性脊柱炎容易与哪些疾病混淆在一起呢?主要有以下几个：
(1)骶髂关节结核：病人常有结核接触史或患病史，或同时患有肺或他处结核病。绝大多数(98%)为单侧性，而且女性病人较多。X线片关节一侧骨质破坏较多，常可见死骨。关节破坏严重者可发生半脱位。如有脓肿或窦道鉴别就更容易。
(2)脊柱化脓性骨髓炎：发病多急骤，体温迅速升高，白增多，局部疼痛明显，椎旁肌肉痉挛，脊柱活动明显受限。身体其他部位常可查出化脓感染病灶。X线片可见椎体或椎间盘破坏，常见死骨和脓肿阴影。晚期骨致密明显。
(3)致密性髂骨炎：多见于青壮年女性，产后发病者更多，常为双侧性。症状多比较轻微，血沉一般不快。X线片上髂骨一侧明显致密，致密带上宽下窄，略呈肾形，其凹侧面向关节。关节间隙尚好，腰椎活动正常。
(4)脊柱结核：病人也常有结核病接触史或患病史，或同时患有肺或他处结核病。脊柱活动受限仅见于受累局部，驼背多呈角形。X线片上椎体及椎间盘破坏明显，常见死骨及脓肿阴影。
(5)骶髂关节化脓性关节炎：也常见于女性病人，因女性盆腔感染机会较多。初起时局部疼痛较着，发热，白增多，以后炎症可转为慢性。X线片上早期关节间隙增宽，晚期关节边缘腐蚀、致密、硬化或发生骨性强直。病变常为单侧性，腰椎及胸廓活动正常。
(6)脊柱增生性关节炎：本病多发生在40岁以后，脊柱活动轻度受限，驼背畸形不明显。好发于颈椎和腰椎。X线片骶髂关节正常，或仅下缘有骨赘增生。脊柱可见多数间隙狭窄及骨赘增生，骨赘向横的方向发展，与纤维环的韧带骨赘不同。病人血沉不快。
据统计，骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素，诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利，骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此，对于骨病应该引起足够的重视！在杭州骨科医院网上预约挂号，独享优先就诊等服务。
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