强直性脊柱炎的常见症状表现的发病一般有两种：

一是：发病缓慢、全身症状较轻，间断发作，或0热、疲乏无力、盗汗，或有轻度贫血，似结核病初期，少有主动治疗者。除骶髂关节外，其他多为非对称性关节轻痛。以后沿中轴关节累及腰椎、胸椎及颈椎，至脊柱疼痛。有僵硬感，脊柱活动受限，再经化验检查即可确诊。此类病人多属肾虚督滞，治疗则应以填补肾精，益肾通督为主。

二是：患者素体健康，突然出现腰腿痛或骶尾疼痛，痛重时难忍，影响正常功能。多有发热、口渴、胸闷、舌苔腻、脉数细等表现。

强直性脊柱炎的早期症状

早期强直性脊柱炎表现为关节滑膜肥大、增生，淋巴和浆浸润，关节滑膜炎症显著，肉芽组织增生，附近的软骨组织有慢性炎症坏死。强直性脊柱炎大关节滑膜炎症不如类风湿关节炎(RA)显著，强直性脊柱炎肉芽组织增生与RA肉芽组织增生相似，同样附近骨质有慢性炎性病灶改变。

强直性脊柱炎先累及的就是脊柱关节。由于肌腱末端出现炎症改变，炎性刺激出现肉芽组织侵蚀椎间盘环状纤维组织和椎体的连接处，在修复过程中纤维软骨骨化形成骨赘，相邻两个椎体骨赘相连形成骨桥。纤维环骨化的基本病理改变也是韧带骨赘的形成，常先发生在胸10、胸11、胸12、腰1、腰2。纤维环骨化程度不一，左右不对称，如脊柱骨桥形成特点是以活动度小的关节先形成，受累的脊柱有弯曲内侧，即凹侧的纤维骨化早、显著，造成患者驼背畸形。

强直性脊柱炎的晚期症状

驼背是强直性脊柱炎的晚期临床表现。随着病情的逐渐发展，强直性脊柱炎症状会发生明显的变化。整个脊柱开始自下而上的发生强直，刚开始表现为腰椎前凸慢慢消失，而后开始驼背畸形，颈椎活动开始受到限制。除了关节外，还有一些其他的表现，比如，眼葡萄膜炎、结膜炎等，以及心传导系统受累等，很多的下肢麻木、肌肉萎缩等神经肌肉症状也变得较为常见，而且到了晚期，患者还会伴有严重的骨质疏松症状，生活中很容易发生骨折，甚至对患者造成更为严重的后果。