脊柱伤病每个症状，特别是对诊断有决定意义和对鉴别诊断有关的症状，要深入了解，应加以详细描述。脊柱疾患患者的主要症状就是疼痛，询问时应了解以下几个方面。

1.疼痛的起因是突然起病还是缓慢发生，发病时有无外伤史或其他诱因，是否伴有其他症状等。多数颈肩腰腿痛的患者没有严重的外伤史，常因生活中某种动作或过度用力引起局部症状，这些患者多半是局部软组织如筋膜、肌肉、韧带、关节囊等处的损伤或劳损。对有严重外伤史的患者，除软组织损伤外，尚需考虑有无骨折的可能。老年人的脊柱疾患往往与骨质增生、退变有关，可以没有任何外伤史。

2.疼痛部位和范围先要了解痈在何处，是否向其他部位放射等，询问疼痛时应使患者尽可能准确地指出疼痛的部位和范围，用手指划出疼痛部位往往比单纯的口述要准确得多。

如有放射痛，一定要说明放射部位及有关因素。一般颈椎病向肩、臂、手放射;腰椎病向臀、大腿、小腿及足放射;胸椎病多沿肋间或胸腹放射。放射部位与受累神经根(支)密切相关，对定位诊断十分重要。

3.疼痛的性质和程度患者对疼痛性质描述可能各不相同，除了一般的疼痛以外，还应仔细询问是酸痛、胀痛、麻痛、刺痛、牵拉痛、绞痛、灼痛，还是刀割样痛等。酸痛、胀痛、麻痛一般多见于软组织的慢性劳损和陈旧性损伤，亦可见于某些风湿或类风湿性病变;刺痛、刀割样痛较多见于关节囊、韧带、滑膜等急性损伤;牵拉痛、灼痛多见于神经根受刺激所致;绞痛则需注意其他脏器的疾病，如肾脏、输尿管结石等。