强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。流行病学调查结果显示我国患病率约为0.3%;男女比例为2：1到3：1;发病年龄通常在13-31岁之间，30岁后及8岁前发病少见。
一、西医病因病理
1、病因
强直性脊柱炎是一种自身性疾病，其病因尚未明确，一般认为及环境因素共同在发病中发挥作用。
(1)因素
强直性脊柱炎有遗传倾向，所涉及的遗传因素主要与HLA-B27相关，HLA-B27阳性率在正常人群中因种族和地区不同差异很大，我国为2%～7%。虽然强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率达90%以上，但无诊断特异性。
(2)感染因素
部分患者有肠道或泌尿生殖系细菌感染的病史，据报道肺炎克雷伯菌、沙门菌、志贺菌等与强直性脊柱炎发病有关。
2、病理
关节囊、肌腱、韧带的附着点炎症、纤维化和骨化是强直性脊柱炎的主要病理特点。病变多由骶髂关节开始，逐渐向上侵犯腰椎、胸椎及颈椎。脊椎的病变主要集中于韧带在骨的附着处，产生非特异性炎症。在脊椎节段之间，韧带骨化形成骨桥，成为“竹节脊椎。约有25%病人同时累及髋、膝、肩等关节。
该病滑膜肥厚和关节软骨面的腐蚀破坏较轻，但关节囊和韧带的骨化却很突出，加之关节软骨面的钙化和骨化，极易发生关节骨性强直。在组织修复过程中，新生的骨质生成过多、过盛，还向附近的韧带、肌腱、关节囊过渡，形成韧带骨赘。这种增生和发展的结局，是导致关节的骨性强直的重要原因。
本病尚可累及内脏，心脏病变多为主动脉瓣致关闭不全，偶可见心肌炎及弥漫性心肌纤维化;肺部病变为肺上叶慢性进行性纤维化;肾脏损害多为IgA肾病及肾淀粉样变。
二、中医病因病机
本病属于中医学”腰痛“、”骨痹“、”肾痹“等范畴，其内因为先天不足，后天失养，肝肾亏虚，督脉失养，阴阳气血失调，正气不固，其中肝肾亏虚是发病的关键。其外因为风、寒、湿、热诸邪乘虚入侵，直中伏脊之脉，气血凝滞，筋骨不利以致痿弱不用。
据统计，骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素，诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利，骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此，对于骨病应该引起足够的重视！在杭州骨科医院网上预约挂号，独享优先就诊等服务。
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