非淋球菌性化脓性关节炎有哪些临床特点？

本病典型的表现为突发的单关节肿痛，2个以上关节同时发病者比较少见。下肢负重关节易累及，多伴严重的感染性疾病和寒颤发热症状。常见的感染关节为：膝55%、髋11％、踝8％、肩8％、腕7％、肘6％、其他关节5％、多关节12％。原有关节病者合并关节感染时，其症状可不典型，故易与原有的关节痛和慢性肿胀混淆。长期应用糖皮质激素者更易并发关节感染，且症状不明显，应予重视。

其他特殊影像学检查对化脓性关节炎诊断有何特殊意义？

其他特殊影像学检查对于深部及难以触及的关节病的诊断是很有用的（表41—2），

如：髋、骶髂关节和胸锁关节。且可以在X线平片无变化时显示异常。

表41一2化脓性关节炎中的特殊影像学检查

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锝骨扫描  24～48小时即可阳性，但对化脓性滑膜炎诊断无特异性

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镓扫描  较骨扫描特异性高，但敏感性0。对于判定儿童生长板区的异常病变有较大意义

铟扫描  特异性较骨扫描高但敏感性0，其原理是检测标记WBC在感染部位的浓聚。可早于

x线片发现骨质改变，如侵蚀等，对于骶髂关节病变和胸锁关节病变特别敏感

MRI     对于早期的软组织病变很敏感，如水肿、渗出，也可显示骨髓炎

CT      可在X线平片出现异常前发现骨质侵蚀，对骶髂关节和胸锁关节病变诊断尤为帮助

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