常常双手指关节是类风湿关节炎较先发病的部位，也是类风湿关节炎累及较多的部位，尤以近端指间关节与掌指关节的病变为多见，远端指关节很少受累，但拇指例外。发病早期表现为关节肿胀、疼痛、晨僵与活动受限。随着病情的进展，双手持物无力，握力减退，逐渐加重。至疾病晚期可能出现不同程度的畸形，甚至终生残废。

1、近端指间关节呈梭形或纺锤样肿大。

2、近端指骨掌侧半脱位。

3、手指向尺侧偏移，即掌心向下，手指分开并向外侧偏移的“之”字变形。

4、天鹅颈畸形，即近端指间关节过度伸展与远端指问关节屈曲状。

5、纽扣花畸形，近端指间关节屈曲畸形与远端指间关节过度伸展。