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风湿性疾病中的神经肌肉病变

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-08 09:33

1.风湿病与神经肌肉病变有何关系?

许多原发性的风湿病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和系统性血管炎等,经常合并有神经性或肌源性疾病。类风湿关节炎的慢性滑膜炎,关节挛缩和畸形会导致肌肉萎缩和肌无力。其他风湿病如多发性肌炎表现为典型的由介导的肌肉炎症。因此肌病需要有许多的鉴别诊断。风湿病的神经肌肉表现可见于疾病的早期,且可以是突出的症状,或者是已确诊病人在疾病的晚期出现的并发症。另外,神经肌肉病变也会是糖皮质激素或D-青霉胺等药物治疗风湿病时的并发症。

2.神经肌肉病变会出现哪些症状?

肌无力和疼痛是常见的症状。肌无力应该与疲劳和乏力相区别。疲劳是指活动以后出现的肌力下降,经过休息可以缓解。乏力是一种主观感觉上的无力,而客观上并没有阳性的发现。

3.如何寻找肌无力的病因?

·常见的全身因素引起的肌无力

肺心病      甲状腺功能减退    恶性肿瘤

贫血        甲亢              抑郁症

慢性感染    体弱者            慢性炎症性疾病

·能引起神经肌肉症状的常用药物

糖皮质激素         酒精      D-青霉胺  氯贝丁酯

吐根碱             氯喹      秋水仙碱  洛伐他丁

齐多夫定(抗病毒药) 羟基氯喹  可卡因    及其他降脂药物

·引起神经肌肉症状的一些化学物质

有机磷:作为杀虫剂,汽油添加剂和塑料的修饰剂。这些毒素能影响周围神经,而导致进行性的神经病变,锥体束征和强直的发生。

铅:铅中毒在儿童可引起脑病和精神异常,在成人可引起腹痛和先手后足的周围神经病变。

铊:用于灭鼠剂和工业生产。病人出现感觉性和自主性的神经病变,常伴有脱发。

砷、汞:电子化工业中的溶剂,含有脂肪酸的成分,也能造成神经肌肉症状。

·神经肌肉的病变分类:根据解剖结构(脊髓、远端神经根、外周神经、神经肌肉连接处,直到肌肉)分类。

神经肌肉的病变分类

----------------------------------------------------------------------------

脊髓         神经根     周围神经          神经肌肉连接处          肌肉

----------------------------------------------------------------------------

肌萎缩       髓核突出症 血管炎            重症肌无力              多肌炎

侧束硬化     神经核

横贯性脊髓炎 颈椎脊柱炎 格林一巴利综合征  Eaton-Lambert综合征(恶  甲状腺功能

性肿瘤一肌无力综合征)   减退

血管炎       腰椎脊柱炎 胶原血管病                                甲亢

胶原血管病              神经受压                                  肌萎缩
 

其他风湿病如多发性肌炎表现为典型的由介导的肌肉炎症。因此肌病需要有许多的鉴别诊断。风湿病的神经肌肉表现可见于疾病的早期,且可以是突出的症状,或者是已确诊病人在疾病的晚期出现的并发症。另外,神经肌肉病变也会是糖皮质激素或D-青霉胺等药物治疗风湿病时的并发症。

2.神经肌肉病变会出现哪些症状?

肌无力和疼痛是常见的症状。肌无力应该与疲劳和乏力相区别。疲劳是指活动以后出现的肌力下降,经过休息可以缓解。乏力是一种主观感觉上的无力,而客观上并没有阳性的发现。

3.如何寻找肌无力的病因?

·常见的全身因素引起的肌无力

肺心病      甲状腺功能减退    恶性肿瘤

贫血        甲亢              抑郁症

慢性感染    体弱者            慢性炎症性疾病

·引起神经肌肉症状的一些化学物质

有机磷:作为杀虫剂,汽油添加剂和塑料的修饰剂。这些毒素能影响周围神经,而导致进行性的神经病变,锥体束征和强直的发生。

铅:铅中毒在儿童可引起脑病和精神异常,在成人可引起腹痛和先手后足的周围神经病变。

铊:用于灭鼠剂和工业生产。病人出现感觉性和自主性的神经病变,常伴有脱发。

砷、汞:电子化工业中的溶剂,含有脂肪酸的成分,也能造成神经肌肉症状。

·神经肌肉的病变分类:根据解剖结构(脊髓、远端神经根、外周神经、神经肌肉连接处,直到肌肉)分类。

神经肌肉的病变分类

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脊髓         神经根     周围神经          神经肌肉连接处          肌肉

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肌萎缩       髓核突出症 血管炎            重症肌无力              多肌炎

侧束硬化     神经核

横贯性脊髓炎 颈椎脊柱炎 格林一巴利综合征  Eaton-Lambert综合征(恶  甲状腺功能

性肿瘤一肌无力综合征)   减退

血管炎       腰椎脊柱炎 胶原血管病                                甲亢

胶原血管病              神经受压                                  肌萎缩
 

据统计,骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素,诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利,骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此,对于骨病应该引起足够的重视!在杭州骨科医院网上预约挂号,独享优先就诊等服务。

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