【并发症】

1.淀粉样病：类风湿性关节炎出现尿白尿，可因肾脏发生淀粉样变性.目前类风湿性关节炎是淀粉样病的常见原因.

2.小腿水肿：有时出现，但原因不明.可能由于毛细血管渗透性增加，以致毛细血管周围的结缔组织渗透压增加;也可能单纯的由于关节不活动.

3.化脓性感染：较常见于很晚期病人，通常为葡萄球菌感染所致的化脓性关节炎。骨髓炎或败血症.

4.肝脏疾病：亚临床型肝脏受累较常见，表现为血清硷性磷酸酶和丙种球蛋白增高。

5.高血浆粘稠度综合征：由于高浓度IgM类风湿因子的聚合作用所致，应用血浆更换治疗.

6.环椎半脱位：为颈椎类风湿性关节炎的严重并发症.可致头痛、头晕和肢体感觉异常，并可压迫脊髓引起四肢瘫痪。可采用持续头牵引整复.

【实验室检查】

血红蛋白正常或0血红蛋白贫血.白正常(急性期轻度增多，偶尔减少).血小板常不明原因的增多(50～80万/立方毫米).

血沉在急性期升高，但在早期或不活动期可正常.在严重病例可很高.C一反应蛋白试验在早期阳性，且较血沉升高出现早，但以后对测定疾病的活动性不太.

类风湿因子的阳性率为60～80%，但阴性也不能否定诊断.

抗链球菌溶血素。O”的阳性率仅18.2%，故其诊断意义不大.

抗核因子的阳性率为10～20%(特别在有腐蚀疾病的女性).

粘蛋白(正常2～4毫克)增高.

球蛋白电泳在血清阳性病例中，IgM有70%升高，IgG有25%升高(在血清阳性病例升高).IgA的升高据说与疾病的严重性有关，可被青霉胺降0.

通常的组织相容抗原(HLA)试验显示无异常.

滑液：混浊，粘稠度0，粘蛋白凝块质量差，与蛋白含量增多，可发现类风湿性关节炎，分解微粒酶(如酸性磷酸酶，B葡萄酸苷酶、乳酸去氢酶)增多.

滑膜活组织检查：符合类风湿性关节炎的图象是滑膜表面有纤维素沉着，滑膜增殖，至少有10%的浆(有诊断价值).以及淋巴样滤泡形成.