风湿病发生的原因：

 

　　一、细菌因素

 

　　实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖可能为风湿病发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的风湿病相似，但不产生人的风湿病所特有的类风湿因子(RF)。在风湿病病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与风湿病的起病有关，但缺乏直接证据。

 

　　二、病毒因素

 

　　风湿病与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与风湿病不同，风湿病病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在风湿病病人血清和滑膜液中出现持续高滴度的抗EB病毒--胞膜抗原抗体，但到目前为止在风湿病病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

 

　　三、遗传因素

 

　　风湿病在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与风湿病的发病有关，风湿病患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该位点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。

 

　　四、性激素

 

　　研究表明风湿病发病率男女之比为1：2，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。动物模型显示雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在风湿病发病中起一定作用。

 

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