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肱骨骨不连的发病原因

作者:杭州江城骨科医院 http://www.zjguke.net/ 日期:2011-12-10 15:18

肱骨干骨折延迟愈合或不愈合的发生率相对较高。

从解剖学上讲,肱骨干的主要动脉大多数只有一支,直接由肱动脉分出,通常在肱骨中下1/3交界处或中点附近的前内侧进入骨内,并在骨皮质内下行,并发出分支。如该滋养动脉损伤直接影响骨折断端的血运。而肱骨干中段骨折,尤其是中下1/3交界处的骨折易导致滋养动脉损伤,而导致骨折延迟愈合或不愈合(骨不连)。

由于肱骨骨折部位骨结构特点,造成肱骨骨折延迟愈合或不愈合,即肱骨骨不连,其原因有下面几个方面:

(1)骨血液供应不良,骨营养血管损伤;

(2)对粉碎性骨折,如高能量的B3、C1、C2、C3型骨折,开放性骨折等,因骨折粉碎局部血运不佳等因素,均影响骨折愈合;

(3)骨折断端之间有软组织嵌插,骨折对位不良;

(4)固定器械松动,骨折端异常活动;

(5)术口感染及电解反应:术口感染可直接引起骨感染,破坏正常供血而出现骨坏死、骨溶解、固定物松动。固定物电解反应可引起骨无菌性坏死,致使折端萎缩;

(6)其它原因所致,如高龄、全身营养差、贫血、糖尿病等因素。

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